Polianthes venustuliflora (Asparagaceae, Agavoideae), una especie nueva endémica de Michoacán, México

Background and Aims: Polianthes is an endemic genus from Mexico, which consists of 19 species, including the one described here. As part of a systematic review of the genus, a botanical exploration was carried out throughout its geographical range where several new species were discovered. Some of these have already been described and published. We here will describe and illustrate P. venustuliflora, endemic to the state of Michoacán, which differs morphologically from P. montana and P. platyphylla.Methods: As part of the research process we have reviewed specimens of Polianthes collected in the north of the state of Michoacán, from different national herbarium collections and two foreign herbaria. These individuals have morphological characteristics that differ from those of the species already described. In addition, a botanical exploration was carried out in the area to prepare herbarium specimens in which vegetative and reproductive characteristics were also evaluated, allowing to morphologically separate Polianthes venustuliflora from similar species. The risk category was evaluated according to the method proposed by the International Union for Conservation of Nature.Key results: Polianthes venustuliflora is described and illustrated as a new species from the state of Michoacán, Mexico. This new species is morphologically related to P. montana and P. platyphylla, differing from these by presenting 3 to 7 leaves in the rosette, occasionally 9, leaves from 12 to 35, rarely 40 cm in length, with papillose to regularly denticulated margin; length of the inflorescence from 24 to 68 cm and number of floral nodes from 3 to 7. It is assigned the category of risk in Critically Endangered (CR).Conclusions: Polianthes venustuliflora is endemic to the north of Michoacán. According to criterion B of the IUCN, it is considered a Critically Endangered species (CR).Antecedentes y Objetivos: Polianthes es un género endémico de México conformado por 19 especies, incluida la que aquí se describe. Durante la revisión sistemática del género se efectuó una exploración botánica por toda su área de distribución geográfica conocida, descubriéndose varias especies nuevas, algunas ya fueron descritas y publicadas. Aquí se describe e ilustra P. venustuliflora, endémica del estado de Michoacán, la cual se diferencia de P. montana y P. platyphylla.Métodos: Se revisaron especímenes de Polianthes recolectados en el norte de Michoacán, provenientes de diferentes herbarios nacionales y dos extranjeros, con características morfológicas diferentes a las especies ya descritas. Asimismo, se realizó una exploración botánica por la zona indicada, para preparar ejemplares de herbario, en los cuales se evaluaron caracteres vegetativos y reproductivos que permitieron separar a Polianthes venustuliflora de especies morfológicamente similares. La categoría de riesgo se evaluó con base en el método propuesto por la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza.Resultados clave: Se describe e ilustra Polianthes venustuliflora, una especie nueva del estado de Michoacán, México, la cual se relaciona morfológicamente con P. montana y P. platyphylla, y difiere de éstas por presentar 3 a 7 hojas en la roseta, a veces 9, hojas de 12 a 35, rara vez 40 cm de largo, con margen papiloso a regularmente denticulado; largo de la inflorescencia de 24 a 68 cm y número de nudos florales de 3 a 7. Se le asigna la categoría de riesgo en Peligro Crítico (CR).Conclusiones: Polianthes venustuliflora es endémica del norte de Michoacán. De acuerdo con el criterio B de la IUCN se considera una especie en Peligro Crítico (CR)

ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА И ДОЛГОЖИТЕЛЕЙ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Background. Frailty is a high-priority issue in cardiovascular medicine because of the aging of patients. It reflects the complex functional disorders and is associated with high morbidity and adverse outcomes. The aim of the study was to examination prevalence of frailty, its associations with mortality and hemorrhagic risk in elderly patients with ACS. Materials and methods. In 130 patients ≥ 75 years (82,7 ± 4,7 years, arterial hypertension (AH) 91,5%, previous myocardial infarction (MI) 32,3%, atrial fibrillation 32,3%, diabetes 26,9%, admitted with MI 75,4% or unstable angina 24,6%, frailty (national validated questionnaire), nutritional status (Mini Nutrition Assessment), cognitive function (Mini Mental State Examination) were assessed. Results. Mean score on a national validated questionnaire was 2,9 ± 1,4 points. Only 8.5% of patients responded negatively to all questionnaire questions. None of the patients had 7 points. 6,2, 19,2, 32,3, 23,8, 6,9 and 3,1% patients had 1, 2, 3, 4, 5 and 6 points. 8,5% of the patients were non-frail, 25,4% pre-frail and 66,1% frail. Patients with frailty were more likely women, had higher incidence of AH, MI in this hospitalization, GFR 2. Conclusion. Frailty occured in 66,1% of elderly patients with ACS, was associated with increased prevalence of cardiovascular diseases.Наряду с увеличением выживаемости пациентов 75 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями становится актуальным синдром старческой астении (ССА) в данной популяции. ССА ассоциируется с высокой частотой осложнений и неблагоприятным прогнозом и отражает комплекс функциональных изменений. Цель: оценка распространенности и ассоциации ССА при использовании валидированного скринингового опросника «Возраст не помеха». Материалы и методы. У 130 пациентов ≥ 75 лет, госпитализированных с ОКС (67,7% женщин, средний возраст 82,7 ± 4,7 лет, артериальная гипертония (АГ) 91,5%, инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе 32,3%, фибрилляция предсердий 32,3%, сахарный диабет 26,9%, ИМ в настоящую госпитализацию 75,4%, нестабильная стенокардия 24,6%) ССА оценен по скрининговому опроснику «Возраст не помеха». Оценивали когнитивные функции (Mini-Mental State Examination), питание (Mini Nutritional Assessment). Результаты. Средний балл по опроснику «Возраст не помеха» составил 2,9 ± 1,4 балла. На все вопросы ответили отрицательно только 8,5% пациентов. Ни один из пациентов не ответил положительно на все вопросы. 6,2, 19,2, 32,3, 23,8, 6,9 and 3,1% пациентов имели 1, 2, 3, 4, 5 и 6 баллов. У 66,1% пациентов диагностировали ССА, у 25,4% - предастеническое состояние, у 8,5% нарушений не было выявлено. Пациенты с ССА по сравнению с пациентами без ССА характеризовались большей частотой АГ и ИМ, диагностированного в настоящую госпитализацию, меньшей скоростью клубочковой фильтрациии (СКФ). Вывод: ССА встречается у 66,1% пациентов с ОКС старческого возраста и долгожителей, ассоциируется с большей частотой сердечно-сосудистых заболеваний

Характеристика лекарственно-индуцированных кожных реакций в многопрофильном скоропомощном стационаре

This prospective study was carried out in a period of 1 year on the basis of the multifield emergency hospital in the departments of therapy, urology and purulent surgery. On the basis of data of the screening method and the method of spontaneous messages a group of 347 patients with skin reactions, which potentially associated with the intake of medicines was highlighted in. Among them, there were 179 patients with non drug associated skin reactions and 168 patients with drug-induced skin reactions. The most common cutaneous drug reactions (CDR) were: acute urticaria, angioedema; drug toxidermia; allergic dermatitis; hemorrhagic vasculitis. Mostly СDR were caused by the following groups of drugs: b-lactam antibiotics; fluoroquinolones; drugs, improving cerebral blood flow; rentgencontrasting substances.Настоящее проспективное исследование осуществлялось в течение 1 года на базе многопрофильного скоропомощного стационара в отделениях терапии, урологии и гнойной хирургии. На основании данных скринингового метода и метода спонтанных сообщений была выделена группа пациентов количеством 347 человек с кожными реакциями, потенциально связанными с приемом лекарственных средств. Среди них было 179 пациентов c кожными реакциями, не связанными с приемом лекарственных средств (ЛС) и 168 пациентов с лекарственно-индуцированными кожными реакциями. Наиболее распространенными кожными лекарственными реакциями (КЛР) были: острая крапивница, отек Квинке; лекарственные токсидермии; аллергические дерматиты; геморрагические васкулиты. Чаще всего КЛР вызывали следующие группы ЛС: b-лактамные антибиотики; фторхинолоны; ЛС, улучшающие мозговой кровоток; рентгеноконтрастные вещества

Взаимосвязь полиморфных локусов, расположенных в промоторных областях генов VEGF (rs699947 и rs2010963), ICAM1 (rs281437) и ET-1 (rs1800541), с уровнем соответствующих белковых продуктов в сыворотке крови и риском развития алкогольного цирроза печени

Background: Uncontrolled use of alcohol can lead to the development of cirrhosis of the liver, which is manifested by fibrosis with the formation of regenerative nodes, an increase in pressure in the portal vein system and impaired liver function. Hepatic endothelium dysfunction during the formation of portal hypertension is accompanied by an increase in the level of protein molecules involved in the functioning of the endothelium: vascular endothelial growth factor A (VEGF-A), a soluble form of the intercellular adhesion molecule (s-ICAM-1) and endothelin-1 (ET -one). It is assumed that elevated levels of VEGF-A, s-ICAM-1 and ET-1 in alcoholic liver cirrhosis (AHC) may be interconnected with the structure of polymorphic loci, the promoter regions of the respective genes, which in turn may be a genetic risk factor for developing cirrhosis.Aims: Investigate the relationship of carriage of variant forms of polymorphic loci located in the promoter regions of VEGF-A, ICAM-1 and ET-1 with the level of the corresponding proteins in the blood serum and the risk of AHC.Materials and methods: The main group consisted of patients with pathological dependence on alcohol, aggravated by cirrhosis of the liver (AHC, n=60). The control group consisted of persons suffering from alcohol abuse, without liver pathology (AA, n=24). The observation period was the period of hospitalization. The serum levels of VEGF-A, s-ICAM-1 and ET-1 were evaluated by enzyme immunoassay. The distribution of variant forms of polymorphic loci located in the promoter regions of the VEGF-A genes (rs699947 and rs2010963), ICAM1 (rs281437) and ET-1 (rs1800541) in the studied sample was performed by real-time PCR.Results: The development of alcoholic cirrhosis was accompanied by a significant increase in the concentration of VEGF-A, s-ICAM-1 and ET-1 in serum. At the same time, direct correlations between the concentrations of VEGF-A, s-ICAM-1 and ET-1 in serum and the diameter of the portal vein in persons with liver cirrhosis were revealed. Patients with AHC are often carriers of the G allele of rs1800541 locus, located in the promoter of the ET-1 gene, compared with individuals suffering from control without liver pathology, which is associated with an increased risk of developing cirrhosis in alcohol dependence. The carriage of the C allele rs699947, as well as the C allele rs2010963 located in the promoter of the VEGF gene was associated with an increased level of VEGF-A in the AHC compared to carriers of this allele in the AA group. In addition, in the group of patients with AHC, carriers of allele C, homozygous CC genotype and heterozygous GC genotype of rs2010963 locus compared with carriers of G allele or homozygous GG genotype, respectively, were characterized by elevated serum VEGF-A levels.Conclusion: Carrier allele G of the rs1800541 locus (ET-1) is a risk factor for liver cirrhosis with alcohol abuse. The carriage of the C allele rs699947, as well as the C allele rs2010963 located in the promoter of the VEGF gene, can determine the elevated serum VEGF-A level in the AHC.Обоснование. Неконтролируемое употребление алкоголя может обусловливать развитие цирроза печени, который проявляется фиброзом с образованием узлов-регенератов, повышением давления в системе воротной вены и нарушением функции печени. Дисфункция печеночного эндотелия при формировании портальной гипертензии сопровождается повышением уровня молекул белковой природы, участвующих в функционировании эндотелия, ― васкулоэндотелиального фактора роста А (VEGF-A), растворимой формы молекулы межклеточной адгезии (s-ICAM-1) и эндотелина-1 (ET-1). Предполагается, что повышенный уровень VEGF-A, s-ICAM-1 и ET-1 при алкогольном циррозе печени (АЦП) может быть взаимосвязан со строением полиморфных локусов промоторных областей соответствующих генов, что в свою очередь может являться генетическим фактором риска развития цирроза печени.Цель ― исследовать взаимосвязь носительства вариантных форм полиморфных локусов, расположенных в промоторных областях VEGF-A, ICAM-1 и ET-1, с уровнем соответствующих белков в сыворотке крови и риском развития АЦП.Методы. Основную группу составили пациенты с патологической зависимостью от алкоголя, отягощенной циррозом печени (АЦП, n=60). Группу контроля составили лица, страдающие алкогольной зависимостью, без патологии печени (АЗ, n=24). Период наблюдения равнялся периоду госпитализации. Содержание VEGF-A, s-ICAM-1 и ET-1 в сыворотке крови оценивали посредством иммуноферментного анализа. Распределение вариантных форм полиморфных локусов, расположенных в промоторных областях генов VEGF-A (rs699947 и rs2010963), ICAM1 (rs281437) и ET-1 (rs1800541), в исследуемой выборке проводили с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.Результаты. Развитие алкогольного цирроза печени сопровождалось значительным повышением концентрации VEGF-A, s-ICAM-1 и ET-1 в сыворотке крови. При этом были выявлены прямые корреляционные отношения между значениями концентрации VEGF-A, s-ICAM-1 и ET-1 в сыворотке крови и диаметром портальной вены у лиц с циррозом печени. Пациенты с АЦП чаще являются носителями аллеля G локуса rs1800541, расположенного в промоторе гена ET-1, по сравнению с лицами, страдающими АЗ без патологии печени, что сопряжено с повышенным риском развития цирроза при алкогольной зависимости. Носительство аллеля С локуса rs699947, а также аллеля С локуса rs2010963, расположенных в промоторе гена VEGF, было связано с повышенным уровнем VEGF-A при АЦП по сравнению носителями данного аллеля в группе АЗ. Кроме того, в группе пациентов с АЦП носители аллеля С, гомозиготного генотипа СС и гетерозиготного генотипа GC локуса rs2010963 по сравнению с носителями аллеля G или гомозиготного генотипа GG соответственно характеризовались повышенным уровнем VEGF-A в сыворотке крови.Заключение. Носительство аллеля G локуса rs1800541 (ET-1) является фактором риска развития цирроза печени при злоупотреблении алкоголем. Носительство аллеля С локуса rs699947, а также аллеля С локуса rs2010963, расположенных в промоторе гена VEGF, может определять повышенный уровень VEGF-А в сыворотке крови при АЦП

Is patient edication a factor elevating efficacy of arterial hypertension control?

Unsatisfactory control of arterial hypertension is to a great extent determined by low compliance of patients to treatment, which can be caused by insufficient information about the disease and lack of proper motivation. Special methods were elaborated for elevation of level of awareness of patients - from one-time physician's advice and delivery of printed material up to a group training in a framework of programs with scheduled duration, volume, and succession of presentation. In this paper we present a review of publications devoted to the problem of patient's education, analysis of their efficacy in relation of improvement of control of disease, feasibility of application in various categories of patients with arterial hypertension. Most effective appears to be complex approach combining education of both patients and physicians, reminders to patients about visits and takings of medicines, special drug packaging, social support and cooperation from the side of the family

Azilsartana medoxomil: A new possibilities in the treatment of hypertension. Pharmacological properties

[No abstract available

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ОСЬ ВРАЩЕНИЯ МЕЖДУ ПОЛЮСАМИ РИСКА

The frequent comorbidity of atrial fibrillation (AF) and chronic kidney disease (CKD) in the general population is demonstrated in many epidemiological studies. Most patients with an established diagnosis of AF are recommended to use constant anticoagulant therapy (ACT) to prevent ischemic stroke and thromboembolic complications (TEC). With renal dysfunction, changes in the hemostatic system are observed at all stages of CKD, both related to an increase in prothrombogenic activity as well as to development of coagulopathy, which increases the threat of bleeding. Therefore, in patients with CKD and AF, an important aspect of ACT is the choice of the optimal anticoagulant, that will provide a balance between the risks of stroke and hemorrhagic complications, to which this article is dedicated.Частая коморбидность фибрилляции предсердий (ФП) и хронической болезни почек (ХБП) в общей популяции продемонстрирована во многих эпидемиологических исследованиях. Большинству пациентов c установленным диагнозом ФП рекомендована постоянная антикоагулянтная терапии (АКТ) с целью профилактики ишемического инсульта и тромбоэмболических осложнений (ТЭО). При дисфункции почек на всех стадиях ХБП наблюдаются изменения в системе гемостаза, связанные как с повышением протромбогенной активности, так и развитием коагулопатии, увеличивающей угрозу кровотечения. Поэтому у пациентов с ХБП и ФП важным аспектом АКТ является выбор оптимального антикоагулянта, обеспечивающего баланс между рисками инсульта и геморрагических осложнений, чему и посвящена данная статья

Metoprolol succinate (CR/XL): Advanced formulation of classical b-blocker

Metoprolol is a selective beta(1)-adrenergic antagonist extensively used in major fields of cardiology since 1975. Metoprolol has proven its efficacy in reducing cardiovascular events and mortality in patients with hypertension and coronary heart disease in large clinical trials. Recently developed controlled release/extended release (CR/XL) formulation of metoprolol succinate was designed to provide relatively constant metoprolol plasma concentrations and beta(1)-blockade while retaining the convenience of once daily administration. The avoidance of high peak plasma concentrations with metoprolol succinate is associated with lesser degree of adverse effects and may improve patients compliance. This formulation of metoprolol has demonstrated efficacy in reducing cardiovascular events and mortality in patients with heart failure. More recently evidence for antiatherogenic activity of metoprolol succinate has been also obtained